“40 岁出头看似健康，却已中危”
- 画像
- 42 岁北方城市男性
- 血压
- 148 mmHg（未服药）
- 习惯
- 每天约 1 包烟
- 血脂
- TC 5.7 / HDL 1.05 mmol/L
1 级高血压叠加持续吸烟，常使 10 年风险跨入中危，血管年龄可较实际年龄“老”出十余岁。戒烟一项往往就能让柱状图明显回落。
心血管疾病风险计算器
基于中国人群权威 China-PAR 模型，估算未来 10 年 ASCVD（心肌梗死、缺血性脑卒中等）发病概率；创新展示 血管年龄 与 戒烟 / 降压干预模拟。支持精算与无化验单自测双模式，以及 mmol/L ↔ mg/dL 血脂单位切换。
输入参数
评估结果
10 年 ASCVD 发病风险
—
风险等级：待计算
血管年龄估算
—
填写参数后显示
改善潜力
—
—
心血管风险仪表盘
绿区 <5% 低危 · 黄区 5–9.9% 中危 · 红区 ≥10% 高危
什么是 ASCVD？为何优先选用 China-PAR？
动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）
ASCVD 涵盖冠心病（含心肌梗死）、缺血性脑卒中及动脉粥样硬化相关死亡等事件。脂质在血管内膜沉积、斑块形成与破裂，可在多年“沉默”后突然以心梗或中风显现。因此，一级预防的核心是在事件发生前识别并干预可改变的危险因子：血压、血脂、吸烟、糖尿病、中心型肥胖与不健康饮食等。
为什么中国人群应优先选择 China-PAR？
经典 Framingham 与美国 ACC/AHA Pooled Cohort Equations（PCE） 主要基于欧美队列。中国人群流行病学呈现“脑卒中负担相对更突出、冠心病绝对发病率低于部分欧美人群”的特点；直接套用 PCE 常出现校准偏差（对部分中国男性高估风险）。
China-PAR（Prediction for ASCVD Risk in China）由中国医学科学院阜外医院等团队基于 InterASIA、China MUCA 等当代中国队列建立（Yang X et al., Circulation 2016），在年龄、血压、血脂、吸烟、糖尿病之外，纳入腰围、南北地域、城市化与家族史等本土变量，对中国成人 10 年 ASCVD 风险具有更好的区分度与校准表现。本页公式采用该研究补充材料中的性别特异 Cox 参数：
10 年风险 = 1 − S₀(t)^exp(G − Ḡ)，G 为个体回归得分，Ḡ 为队列均值得分
真实案例演示
点击按钮可将案例填入上方计算器，对照仪表盘与干预柱状图理解“看起来还行”如何变成中高危。
“55 岁的血脂陷阱”
- 画像
- 55 岁北方城市女性
- 血压
- 148 mmHg（1 级）
- 血脂
- TC 6.5 / HDL 1.15 mmol/L
- 其他
- 早发 CVD 家族史
绝经后血脂谱常恶化；总胆固醇升高叠加 1 级高血压，对女性缺血性卒中风险的叠加效应不容忽视。即使女性方程未纳入家族史项，家族早发史仍应促使更积极的血脂与血压管理。
“35 岁 10 年风险低，终身风险不低”
- 画像
- 35 岁北方男性
- 10 年风险
- 常仍 <5%（低危）
- 隐患
- 吸烟 + 家族史 + TC 5.6 mmol/L
- 关注点
- 终身风险（Lifetime Risk）
年轻时 10 年窗口短，绝对风险容易被低估；若危险因子持续累积，终身 ASCVD 发病率可显著高于同龄理想人群。本页同时给出终身风险科普分层，提醒“低危≠可以放任”。
临床指南与“一句话降危”行动
综合《中国心血管病一级预防指南》及血脂、高血压相关共识的核心要点（具体用药须个体化，由医生决定）：
| 干预领域 | 一般目标 / 原则 | 一句话行动 |
|---|---|---|
| 血压 | 一般人群常见目标 <130/80 mmHg（并存疾病时遵专科意见） | 限盐、家测血压，该吃药时规律服药 |
| 血脂 | 按 ASCVD 风险分层设定 LDL-C / 非 HDL-C 目标；高危更严格 | 先算风险再定目标，需要时启动他汀等治疗 |
| 吸烟 | 完全戒烟并避免二手烟 | 今天定下戒烟日，必要时求助戒烟门诊 |
| 饮食 | 中国心脏健康饮食：低钠高钾、蔬果全谷、适量优质蛋白；可借鉴地中海饮食模式 | 少咸菜少外卖，餐盘一半蔬菜 |
| 体重与腰围 | 控制中心型肥胖（男腰围 ≥90 cm、女 ≥85 cm 需重视） | 每周 ≥150 分钟中等强度活动 + 两次抗阻 |
常见问题
不会。高危表示在相似危险因子人群中，未来 10 年发生 ASCVD 的平均概率较高（通常 ≥10%），是群体统计风险，不是个体必然结局。控压、调脂、戒烟与生活方式干预可显著降低绝对风险。
收缩压以对数形式进入 China-PAR，并与年龄交互；中国人群卒中负担重，血压是核心可干预因素。“轻度”高血压在中老年中仍可能明显抬高分层，这正是早期干预的价值所在。
将您当前的 10 年风险，与同性别、理想危险因子（如 SBP 120、不吸烟、无糖尿病、理想血脂）人群各年龄的风险比对，取最接近者作为血管年龄。血管年龄偏大，提示风险提前老化，应优先改变可变因素。
快捷模式用常见区间代替精确值，适合粗筛与健康教育，精度低于专业精算。若接近中高危，或有糖尿病、长期吸烟、家族史，请尽快规范检测血脂血糖血压，并用化验数值复算、咨询医生。
规范治疗可降低事件率，但不等于风险归零。模型纳入服药后的血压、血脂实测值；达标后 10 年风险可能回落，但糖尿病等病史仍贡献风险。目标是控制危险因子、预防事件，而非单纯追逐标签。